目的:观察针刺经穴对慢性稳定性心绞痛(CSAP)患者心率变异性(HRV)的影响,探索针刺经穴对心脏自主神经功能的调整效应。方法:采用多中心、随机、对照的方法,选取符合纳入标准的148例患者,包括循经取穴组(A组)37例、他经取穴组(B组)37例、非经非穴组(C组)38例和等待治疗组(D组)36例。4组均给予基础治疗。其中循经取穴组取双侧内关、通里;他经取穴组取双侧孔最、太渊;非经非穴组取双侧非穴1、非穴2;各组均为隔日针刺1次,每周3次,共治疗4周。D组无针刺干预。采用24h动态心电图评价受试者治疗前后HRV(SDNN-24小时、SDNN Index、SDANN Index、rMSSD、pNN50、频域功率-24小时、最小频域功率小时、最大频域功率小时)值的变化。结果:与治疗前比较,针刺经穴(包括A组和B组)HRV时域及频域参数值普遍呈增高趋势,但是治疗前后HRV时域及频域参数值,差异无统计学意义。与D组比较,经穴组(包括A组和B组)在SDNN Index、频域功率-24小时及最小频域功率小时指标上有显著差异(P<0.05)。而C组在HRV时域及频域指标方面与D组相比差异无统计学意义。结论:与针刺前比较,针刺经穴组患者HRV增高,提示针刺后CSAP预后趋优。针刺经穴结合基础治疗,优于单纯基础治疗,可以使CSAP患者HRV增高,具有显著改善心脏自主神经系统张力作用,提示这可能会减少CSAP患者的急性心脏事件和心源性猝死的发生。