目的:探索南京市鼓楼区居民胆囊疾病与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系以及胆囊疾病患者的糖尿病发生风险。方法:对南京市鼓楼区8 180例既往无糖尿病的居民进行问卷调查、体格检查、血样采集、口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验。分析胆囊疾病各组的特征,比较各组胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能指标,分析胆囊疾病患者糖尿病风险。结果:性别、年龄、血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、负荷后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肝酶、生活方式及糖尿病发病率在无胆囊疾病、胆囊疾病未手术及胆囊疾病术后3组的分布不同。2组胆囊疾病患者胰岛素敏感性指标胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素释放指数(INSR120)与无胆囊疾病者的差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊疾病手术后糖尿病及代谢综合征风险增加。结论:胆囊疾病在既往无糖尿病史的南京市鼓楼区居民中是胰岛素抵抗的标志,胆囊疾病术后状态是糖尿病的危险因素。