中文摘要：

本课题基于"风险决策缺陷与同伴影响交互作用致青少年危险行为"的假说，在对全体研究对象进行问卷调查和风险决策神经心理学评价的基础上，开展随访研究，探讨风险决策缺陷对青少年危险行为的预测效应；尝试将"同伴影响"纳入青少年神经心理学研究中，在Iowa赌博任务中分别创设两种不同的操作情境（独自完成与同伴陪同），探讨同伴对青少年风险决策是否存在影响及其程度；结合事件相关fMRI技术，比较青少年在风险决策过程中、风险决策后奖赏/惩罚体验过程中，奖赏与认知控制神经环路感兴趣脑区神经元激活程度及其差异，在探讨风险决策与危险行为关联可能的脑机制的同时，部分揭示危险行为高发青少年神经生物学基础。本课题研究结果可为早期发现青少年危险行为的高危人群和拓展学校健康教育之外的干预策略开辟了研究思路和方法。

结论摘要：

本课题基于“风险决策缺陷与同伴影响交互作用致青少年危险行为”的假说，课题组成员用2年的时间在沈阳和广州地区，整群抽取了8所初中（广州5所、沈阳3所），建立了“儿童青少年发育与健康队列研究”，开展了青少年健康危害行为调查与随访工作。纳入的健康危险行为包括吸烟、饮酒、网络过度使用。分别引进《同伴影响抵抗问卷》、《青少年决策问卷》评价青少年同伴影响抵抗和风险决策水平，同时调查目前吸烟、目前饮酒、上学日网络使用≥3 h/d和周末网络使用≥3 h/d等健康危害行为的发生情况。随访12个月后再次调查该队列青少年多种健康危险行为的变化情况，分析基线调查同伴影响和风险决策等因素对随访研究中青少年健康危害行为变化的预测作用。基线调查获得青少年1 985名，健康危害行为总报告率为27.1%，男生（30.7%）高于女生（23.4%）。初一学生目前吸烟、目前饮酒、上学日网络使用≥3 h/d和周末网络使用≥3 h/d的报告率分别为5.1%、14.3%、3.5%和13.7%。调查前30天，目前吸烟、目前饮酒、周末网络使用≥3 h/d的初一学生同伴影响抵抗得分均低于无同类健康危害行为的学生。低等、中等水平同伴影响抵抗和中等、高等水平风险决策均是青少年健康危害行为的危险因素。 随访1 737名青少年，其中男生871名，女生866名。随访研究中，初二学生总体健康危害行为的报告率为25.3%，其中目前吸烟、目前饮酒、上学日和周末网络使用≥3 h/d报告率分别为2.6%，3.2%，3.7%和21.4%。随访研究中目前吸烟、目前饮酒、上学日网络使用≥3 h/d、周末网络使用≥3 h/d和总体健康危害行为增加组报告率分别为2.2%，1.8%，3.3%，14.2%和14.7%；减少组报告率分别为4.7%，12.7%，2.8%，6.2%和17.7%。基线调查风险决策高等组比低等组的学生更容易上学日网络使用≥3 h/d增加；而基线同伴影响抵抗水平在上学日网络使用≥3 h/d变化中则无差异。基线调查风险决策水平中等组和高等组比低等组的学生更容易周末网络使用≥3 h/d增加。青少年健康危害行为的现状不容忽视，青少年同伴影响抵抗水平较低和风险决策水平较高都是青少年健康危害行为的危险性因素。基线时较低同伴影响抵抗和较高风险决策均能预测青少年的一些健康危害行为。