创伤性脑损伤(TBI)是现代社会越来越常见的疾病和社会问题,其中弥漫性轴索损伤(DAI)尤为严重和棘手;本世纪以来,功能磁共振(fMRI)发展迅速,在TBI和DAI的诊断与治疗中显示出巨大潜力。本研究工作与结果(1)DAI动物模型制作及病理学改变研究通过自行研制兔脑DAI模型制作装置,对51只新西兰白兔成功建立轻重度DAI模型并进行系列MRI检查及病理学对照,神经元损伤、轴索损伤、轴浆外溢及周围小血管断裂等是主要形态学与免疫组化改变。(2)DAI兔脑模型的常规与功能MRI(DTI、SWI)系列与动态成像研究发现DTI的FA与ADC值能早期定量评价DAI脑白质及轴索损伤的病理生理改变,尤其FA更加敏感,与损伤程度具很好相关性,ADC与FA值结合还有助于鉴别细胞毒与血管源性水肿;SWI不仅敏感发现微出血,且相位值可反应脑损伤后血氧代谢规律,有助于评估损伤程度及预后。(3)59例TBI/DAI进行89人次DTI及SWI动态研究FA、ADC、PHASE等值与脑损伤程度、时间、GCS等均有良好相关性;并发现"异常血管征"及静脉血相位值是反映脑血氧代谢规律重要指标。
英文主题词diffuse axonal injury;traumatic brain injury;fuctional magnetic rasonance imaging;suscepibility weighted imaging(SWI)