脑梗死后远隔部位继发性损害的发生部位及意义尚不清楚。我们前期的研究提示,局灶性脑梗死可引起与其有纤维联系的部位继发性损害,并阻碍神经功能恢复。额叶皮层-皮层下白质-基底核-丘脑-皮层环路为重要的执行功能环路。已发现纹状体梗死导致执行功能障碍。但这一局灶性梗死后是否有环路其它结构的损害尚无研究。弥散张量磁共振(DTI)和波谱磁共振(MRS)技术可分别在神经细胞和纤维微观结构和功能水平检测局灶性脑梗死后远隔部位的继发性损害。本研究联合应用DTI和MRS技术,前瞻性观察单侧纹状体梗死后,梗死灶同侧额叶白质弥散量和波谱数据的变化,同时应用DTI观察同侧额叶皮层、放射冠、丘脑,以揭示上述执行功能环路诸结构继发性损害的程度、发生发展过程;采用简易执行功能评估量表、威斯康星卡片分类测验和Stroop色词测验评估执行功能损害程度,探讨纹状体梗死后执行功能环路上述结构继发性损害的发展规律及其临床意义。
英文主题词local subcortical infarction;ischemic leukoaraiosis;executive function;diffusion tensor imaging;magnetic resonance spectroscopy