中文摘要：

鼻咽癌放疗后复发的细胞起源机制至今还未清楚。本项目选择初诊鼻咽癌(CC)22例，放疗后复发鼻咽癌(FC)18例，具有CC和FC配对标本11例，进行LOH、MSI及X染色体甲基化灭活雄性激素受体基因（HAR）多态性分析。结果:①CC和FC具有多个共同的发生LOH或MSI的位点和不发生LOH或MSI位点。但有些位点的LOH或MSI仅在CC或FC发生。初步提示部分FC可能来源于残留原发癌，部分可能与原发癌的细胞起源不同。②对FC多处取材进行分析，部分病例属于单克隆，部分属于多克隆。由于自然发生的鼻咽癌是单克隆起源。因此，单克隆提示复发癌可能来源于残留原发癌，多克隆提示复发癌是鼻咽上皮细胞在放疗射线的作用下发生多个细胞同时癌变而形成的新的癌。③在CC和FC配对标本的分析中，CC和FC的LOH或MSI特点在一些病例中相同，在另一些病例中不同。结论:鼻咽癌放疗后复发既可以起源于放疗后残留原发癌细胞的增值，也可能是鼻咽上皮细胞在放疗射线的作用下发生癌变而形成的新癌。本发现加深了对鼻咽癌放疗后复发机制的理解，有助于分类指导治疗，减低复发率，并为今后进一步研究提供了重要线索。