中文摘要：

探讨叶黄素对AS与血管内皮细胞氧化损伤的防护作用及分子机制，将人群调查和干预试验与实验室研究相结合，采用整群抽样，对北京45岁-59岁汉族男女进行AS基线调查，血压、血脂、血糖、心电图、脑血流图检测，依颈动脉内中膜厚度筛选正常与AS者125-150名，男女各半，检测血清叶黄素水平，观察叶黄素与AS的相关性；采用双盲随机空白对照法将AS分为AS对照、叶黄素低、高剂量和他汀类药物组，干预32-40周，于干预0，12，24，32周及结束，检测血清叶黄素浓度、血压、血脂、血糖及相关症状；结束时，检测受试对象颈动脉内中膜厚度及心电图、脑血流图，比较干预前后及干预过程中的变化，评价叶黄素干预的效果；用脐静脉内皮细胞培养，观察不同剂量的叶黄素对预防、拮抗、治疗性拮抗因Ox-LDL引起内皮细胞氧化损伤的作用与效果，叶黄素在蛋白和转录水平对炎性因子过度表达是否具有抑制作用，为在人群中应用提供理论依据。

结论摘要：

为探讨人体叶黄素水平与 AS 的关系，本研究完成了以下内容（1）叶黄素与AS的横断面调查，观察机体叶黄素水平与AS发生的关系；（2）叶黄素干预研究，明确叶黄素干预对早期AS的作用与效果；（3）探讨叶黄素对AS 的作用机制。本研究募集符合项目要求的受试对象232名，进行基线特征调查、膳食调查、血生化指标检测，采用HPLC测定血清叶黄素及其它类胡萝卜素的浓度，彩色多普勒超声检测仪检测颈总动脉内中膜厚度(IMT)和血管壁弹性，参照相关诊断标准将受试对象分为对照组（107名）与早期AS组（125名），进行病例对照研究。依据统计学要求的样本量，从中抽取192名（早期AS 144名，非AS对照 48名），随机分为AS对照、AS叶黄素干预、AS复合干预、非AS叶黄素干预组, 用随机双盲空白对照法实施叶黄素连续干预12个月，分别于干预前、后和干预中测定上述指标，分析与比较叶黄素干预对早期 AS的影响。采用ELISA法检测各组受试对象机体炎性细胞因子IL-6、MCP-1、IFN-γ、ET-1、VCAM-1和apo-E水平及MDA、SOD、GSH-Px、MPO活性。结果（1）早期 AS受试对象血清叶黄素浓度明显低于非 AS组，对可能引起早期AS的相关因素进行分析，显示机体叶黄素水平与早期AS的发生呈适度负相关（r=-0.256），提示叶黄素可能具有抑制早期AS发生的作用。（2）干预12个月后，AS叶黄素干预组受试对象左、右颈总动脉IMT呈下降趋势，但差异无统计学意义；AS复合干预组受试对象左、右颈总动脉IMT显著低于干预前，△L-IMT和△R-IMT大于其他组，差异具有显著性；提示叶黄素和番茄红素组合干预对早期AS 的作用效果强于单一叶黄素补充。（3）各组受试对象颈总动脉血管内径及DATs-d、血管僵硬度β、Ep 、AC 、AI、PWV等指标干预前后和组间比较均未见统计学意义，提示叶黄素和番茄红素对血管功能未见明显改善。（4）叶黄素对人血清系统性炎性介质IL-6和局部表达的趋化因子MCP-1有一定作用，提示叶黄素在AS形成过程中具有一定生物学效应；但未观察到叶黄素对抗氧化酶的明显作用，有待进一步研究。（5）每日20mg叶黄素干预，至40天时，有个别人皮肤黄染，表现在手及面部，停止2周后黄染消失，未发现其他副作用，提示20mg叶黄素可能对少数人，尤其是肝功能异常的人有上述副作用。