常见的踝关节损伤,多数伴有与踝关节稳定相关的后侧骨-韧带结构损伤,处理不当容易致残。目前对其损伤机制、科学治疗缺乏认识和研究。本项目旨在通过解剖及影像学研究测量与踝关节后侧稳定性相关的骨与韧带结构参数;通过生物力学和有限元实验,研究不同类型踝关节后侧骨-韧带损伤及不同固定方法对踝关节稳定性的影响1、对旋转暴力所致后踝骨折合并下胫腓联合韧带损伤,比较研究不同手术方法对踝关节稳定性和关节压力分布的影响;2、对垂直暴力所致后踝骨折,比较研究不同复位程度对踝关节稳定性和关节压力分布的影响;3、比较研究不同内固定方式的可靠性和对踝关节稳定性恢复的影响;4、根据以上研究结果设计新型后踝钢板,并验证其生物力学特性和可靠性。通过以上实验阐明不同踝关节后侧骨-韧带结构损伤对踝关节稳定性的影响,探讨科学合理的治疗策略,对临床合理治疗此类损伤提供基础理论依据,并提供新型内固定材料。以达到提高临床近、远期疗效。
posterior melleolus fracture;biomechanics;radiology;anatomy;internal fixation
后踝骨折常伴有涉及踝关节稳定的韧带损伤,认识和重视不够常造成不良临床后果。目前临床治疗方案和内固定方式众多,但缺乏机制认识、统一观点及后踝骨折的特殊固定材料。本项目通过解剖及影像学研究测量踝关节后侧稳定性相关的骨-韧带结构参数;通过生物力学和有限元实验,研究不同损伤类型的踝关节后侧骨-韧带损伤对踝关节稳定性的影响(1)比较旋转暴力所致后踝骨折及合并下胫腓联合韧带损伤不同手术方案对踝关节稳定性和关节压力分布的影响;(2)比较垂直暴力所致后踝骨折不同复位程度对踝关节稳定性和关节压力分布的影响;(3)比较不同内固定方式的可靠性和对踝关节稳定性恢复的影响。最终通过以上实验阐明踝关节后侧骨-韧带结构损伤对踝关节稳定性的影响,探讨科学合理的治疗策略,对临床合理治疗此类损伤提供基础理论依据。以达到提高临床近期和远期疗效,节约医疗资源。