中文摘要：

急性脑梗死是目前老年人群中的常见病，通过超早期溶栓和神经保护等措施，虽然部分患者神经功能恢复较好，然而仍有50％～70％的存活者遗留各种残疾，严重影响患者生活质量，加重患者家庭及社会的负担。国内外研究表明干细胞移植能改善缺血性脑损伤，但有关的机制尚未明了。磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种新的医学影像技术，利用磁共振现象和化学位移作用，了解脑内感兴趣区域的细胞代谢状况，是目前唯一无创探测活体组织化合物代谢的方法。本研究采用线栓法建立兔大脑中动脉闭塞脑梗死模型，经股静脉注射脐血干细胞，应用MRS动态检测活体缺血区及其周边区域的某些化学物质代谢改变，结合神经功能缺损评分、梗死灶面积和细胞凋亡，探讨脐血干细胞移植治疗脑梗死的有效性和可能机制。同时观察移植后兔肝肾功能等生化指标以及重要脏器形态学变化，评价脐血干细胞移植临床应用的安全性。

结论摘要：

急性脑梗死是目前老年人群中的常见病，通过超早期溶栓和神经保护等措施，虽然部分患者神经功能恢复较好，然而仍有50％～70％的存活者遗留各种残疾，严重影响患者生活质量，加重患者家庭及社会的负担。国内外研究表明干细胞移植能改善缺血性脑损伤，但有关的机制尚未明了。磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种新的医学影像技术，利用磁共振现象和化学位移作用，了解脑内感兴趣区域的细胞代谢状况，是目前唯一无创探测活体组织化合物代谢的方法。？目的本研究采用线栓法建立兔大脑中动脉闭塞脑梗死模型，经股静脉注射脐血干细胞，应用MRS动态检测活体缺血区及其周边区域的某些化学物质代谢改变，结合神经功能缺损评分、梗死灶面积和细胞凋亡，探讨脐血干细胞移植治疗脑梗死的有效性和可能机制。？方法采集足月新生儿脐带血80~ 100 ml, 分离人脐血间充质干细胞（human umbilical cord bloodmesenchymal stem cells，UCB-MSCs）,并体外培养。40只兔健康新西兰大白兔，随机分为正常组、脑梗死组、生理盐水治疗组、干细胞治疗组，每组10只。采用线栓法建立兔大脑中动脉栓塞（Middle Cerebral Artery Occlusion, MCAO）2h再灌注模型，模型制作完成后24h进行股静脉注射移植，干细胞治疗组经股静脉注入HUCB-MSCs细胞悬液2mL。生理盐水组经股静脉注射等体积生理盐水。在移植后不同时间点对兔进行神经损害严重程度评分 (NSS)、脑梗死体积及1H-MRS检查。采用TUNEL法测定细胞凋亡。结果1）与生理盐水组比较，MCAO 2w后干细胞治疗组脑梗死体积明显减少。2）MCAO后24h、2wMRS显示干细胞治疗组NAA∕Cr 、Cho∕Cr比值明显高于生理盐水组（P＜0.01），而Lac∕Cr比值明显低于生理盐水组（P＜0.01）。3）干细胞治疗组兔NSS明显低于生理盐水组（P＜0.05）。4）干细胞治疗组细胞凋亡指数明显低于生理盐水组（P＜0.05）。 结论脑梗死急性期移植HUCB-MSCs影响缺血半暗带的代谢物，可阻断半暗带神经元凋亡，缩小梗死范围，有效促进神经功能的恢复。