本项目通过文献研究,梳理了肾阳虚证候的发展脉络和理论框架;专家咨询确认肾阳虚证常见33个辨证因子;采取分层整群抽样在四川成都选择20个抽样点,对60-79岁4144例老年人开展肾阳虚证候调查,筛选922例病例符合肾阳虚诊断,其辨证因子聚类为水谷代谢迟滞、生殖减退、阳失温煦、舌脉异常4大类别,腰膝酸软与畏寒肢冷是肾阳虚证诊断的代表因子。微观方面纳入典型的老龄肾阳虚证患者与同龄健康对照者,采用美国Affymetrix公司的HG-u133Plus2.0基因表达谱芯片检测,芯片数据组间比较分析获得34条差异表达基因,及Wnt/β-catenin信号通路的5条差异表达基因,从中筛选出25个基因,采用半定量RT-PCR验证,鉴定出(fhit、hbd、map2k6、wnt5b、csnk1d、frat2、dapk2、gsk3a)8个基因在老龄肾阳虚证和健康对照间的表达水平存在明显差异,主要涉及细胞周期和凋亡,肿瘤发生及免疫,部分阐释了老龄肾阳虚证的发生与Wnt/β-catenin信号通路的调控紊乱之间的联系,衰老相关机制是这一联系的关键,为中医药防治肾阳虚提供理论依据,为中医药疗效评价提供新的思路。
英文主题词kidney-yang deficiency syndrome(KDS); questionnaire survey;Wnt / β-catenin signaling pathway;gene expression profile;aging