中文摘要：

本课题组前期研究证实骨髓库姆试验（+）血细胞减少症是由于结合于骨髓造血细胞膜的自身抗体通过不同途径抑制和/或破坏骨髓造血导致骨髓衰竭，但自身抗体所针对的靶抗原尚不清楚。其中红系造血细胞上有自身抗体的部分患者临床和实验证据提示促红细胞生成素受体（EPOR）可能是自身抗体作用的靶点之一。本研究拟采用体外培养、流式细胞术（FACS）检测EPOR、Western blot及RT-PCR检测EPO/EPOR信号转导通路等方法从不同层面验证EPOR为自身抗体作用的靶抗原之一；而对于红系造血细胞无自身抗体、在其他造血细胞有自身抗体、可能存在其他靶抗原患者则采用FACS分选带有自身抗体的骨髓细胞，阳离子硅胶技术提取细胞膜蛋白，免疫亲和层析、SDS-PAGE及Western blot法分离鉴定膜粗抗原，并于体外验证其抗原性。本研究力图寻找自身抗体所针对的靶抗原，为寻找此类疾病的起因、采取针对性防治提供依据。

结论摘要：

骨髓库姆试验（+）血细胞减少症是由于某种原因导致机体产生抗骨髓造血细胞的自身抗体从而抑制和/或破坏骨髓造血细胞引起外周血细胞减少的一种自身免疫性血细胞减少性疾病。但自身抗体针对的靶点尚不清楚。本项目从以下两方面寻找靶抗原1.促红细胞生成素（EPOR）选取骨髓红系造血细胞上存在自身抗体的患者，采用体外培养、流式细胞术、RT-PCR及Western blot方法从不同层面验证EPOR为自身抗体作用的靶抗原之一。结果显示（1）体外培养发现部分自身抗体阳性的患者CFU-E产率随EPO浓度增加无明显增加趋势；（2）细胞膜EPOR表达量明显低于自身抗体阴性组，EPOR与自身抗体呈显著负相关；（3）其EPOR mRNA表达水平明显高于自身抗体阴性组和正常对照组（P<0.05），提示其产生正常；（4）FACS分选骨髓红系造血细胞，Western blot检测EPOR下游信号通路Stst5蛋白水平明显高于正常对照组，而P-Stat5蛋白表达水平则明显低于正常对照组，提示其下游信号通路受抑；（5）利用甘氨酸缓冲液洗脱细胞膜上的自身抗体，再次检测EPOR水平可显著升高；2.其他靶抗原采用蛋白质组学和质谱方法分离奠定靶抗原。研究结果显示骨髓库姆试验（+）血细胞减少症患者组骨髓上清液中IgG的阳性率为75%，明显高于病例对照组和正常对照组。造血细胞膜上共有五种蛋白可被自身抗体IgG识别，经质谱分析后得到2种跨膜蛋白G蛋白偶联受体156变异体和P链和人红细胞带3蛋白胞内域晶体结构。本项目验证了骨髓库姆试验（+）血细胞减少症中三种靶抗原成分，为今后寻找此类疾病的起因、采取针对性防治提供实验室依据。共发表核心期刊论文9篇， SCI论文2篇已录用。