中文摘要：

中医医案融理法方药于一体，蕴含了医生个人对于疾病诊疗过程的真实而有效的宝贵经验，自古以来就是中医医生学习他人之长的重要阶梯，在目前以循证医学为核心的治疗理念下，中医医案无疑也是支持中医临床决策的重要参考证据，理应得到充分的运用。为此，本研究围绕着实现中医医案数据对临床诊疗的辅助应用，从证候、疾病、症状等关键医案属性建立医案相似性计算模型，并在一定范围对医案的临床价值及数据需求进行调查分析，以此为基础，开发具有集成展示、智能检索、辅助分析功能的中医医案智能检索系统，使医生可迅速获取与临床病例最为相似的医案文献及病证诊断治疗的可信、有效的参考方案，最大程度减小疗效的不确定性。再通过对哮喘相似医案文献检索自测及一定范围的临床病例试用，完善中医医案智能检索系统的开发，并探索医案对中医诊疗的循证医学价值及作用。

结论摘要：

中医医案蕴含了医生个人对于疾病诊疗过程的真实而有效认识，自古以来医案就是中医医生学习他人经验的重要阶梯，在目前以循证医学为核心的治疗理念下，中医医案无疑也是支持中医临床决策的重要参考证据。因此，本研究调查分析中医医案数据对于中医临床的价值点及具体需求，收到北京、山东、陕西、河南、湖南、香港等地，从事中医临床工作者调查表389份，临床医生最多认为确定相似内涵核心的是证候（70.2%），症状(64%)，中医疾病名称(59 %)，西医疾病名称(50 %)，治疗手段(46 %)，治法(38 %)，具体药物或穴位 (28% )。以此为基础，建立了简单模型（用来快速检索相似医案的，只考虑病人表现及医生诊断，不考虑治疗情况）和高级模型（是用来对已诊治病例的可靠性及疗效预判，不仅考虑病人表现及诊断，还考虑治疗情况。高级模型是对简单模型的扩充，主要是加上对治疗情况的预判）。并采用证素方法处理证候数据，采用症状分类的方法对症状数据进行处理，开发具有数据集成展示、医案智能检索、统计与挖掘工具功能的中医医案数据检索系统，使用户通过输入部分信息即可获得可供临床参考的相似医案或相关数据。然后对医案库中哮喘医案进行了文献记录统计及相似内涵分析，再通过临床招募医生对中医个案数据库进行临床试用，调查临床医生的应用反馈，完善医案相似性计算模型的设计，及进行系统参数调整。最后分析结果显示该系统得到了临床医生的较高认可。