中文摘要：

嗅诊是中医四诊的重要组成部分，然而由于受到嗅诊的主观性和气体传感器技术的限制，嗅诊及其仪器在临床上难以得到应有的重视。本课题组研发的第3代阵列式气体传感器，运用了多种最新传感器制造技术，包括微机电系统（MEMS）、纳米、薄膜和硅集成电路技术，其灵敏度高于1个PPM（百万分之一），并具有高稳定性，为国内首创。本课题立足于中医理论，在大学生中选择健康者男、女各150例和表寒证、表热证患者各50例为观察对象，按照中医传统四诊方法采集四诊资料及相关信息，同时运用基于第3代阵列式气体传感器技术的电子鼻（Nanofilm-Enose Medical001）采集口腔、鼻腔呼气和尿液气味，描绘气味图谱，提取健康青年学生的图谱参数，分析表证患者的图谱特征，探讨图谱曲线响应与机体内外因素的相关性。目的在于以直观的图谱和客观的数据来阐释嗅诊的信息，为嗅诊的客观化提供基础研究，为中医临床诊断提供新的手段和方法。

结论摘要：

目的本项目立足于中医理论，将电子鼻技术与中医传统嗅诊相结合，从整体上把握健康者和表证患者口腔呼气和尿液的气味特征，阐释中医嗅诊的信息，探讨嗅诊的客观化。方法在大学生中选择健康者367例（男139例、女228例）、表证患者150例（表寒证、表热证各75例，男69例，女81例）为观察对象，按照中医传统四诊方法采集四诊信息，同时协助健康者填写《中医体质量表》，分析健康青年学生的体质类型，采用证素辨证方法诊断表证及其寒热病性。同时运用基于第3 代阵列式气体传感器技术的电子鼻（Nanofilm-Enose Medical001）采集观察对象的口腔呼气和尿液气味，描绘气味图谱，以气味图谱各响应曲线的振幅和上升斜率作为图谱特征，提取健康青年学生的图谱参数，分析表证患者的图谱特征，探讨图谱曲线响应与机体内外因素的相关性。结果与结论（1）初步建立了运用电子鼻技术采集口腔呼气气味图谱的规范方法。（2）男、女健康青年学生之间口腔呼气和尿液的气味图谱特征均有显著性差异，男健康青年学生尿液的气味较女健康青年学生浓烈。（3）上、下午的健康青年学生口腔呼气的气味图谱特征具有显著性差异，尿液的气味图谱特征无显著性差异。上午的口腔呼气气味较下午浓烈，推测口腔呼气的气味检测需空腹进行。（4）不同体质组男、女健康青年学生口腔呼气的气味图谱特征均无显著性差异，提示同一性别不同体质类型的健康学生口腔呼气气味差别不显。（5）表证患者与健康者的口腔呼气气味图谱特征具有显著性差异。表证患者口腔呼气的气味较健康者浓烈，且表热证患者气味变化较表寒证患者更明显。（6）判别分析显示本电子鼻对健康学生、表寒证患者、表热证患者口腔呼气的识别准确率分别为90.5%、86.5%、88.0%，对全部案例的识别准确率为89.1%，表明本电子鼻能够较为敏感和准确地辨识表证患者口腔呼气的气味特征及其寒热病性。 本研究首次运用电子鼻技术对大学生中的健康者和表证患者同时开展口腔呼气与尿液气味的气味图谱特征研究，有利于从直观的图谱和客观的数据来阐释较为抽象的中医嗅诊信息，为嗅诊的客观化研究提供基础研究，为中医病证诊断提供新的手段和方法。