中文摘要：

医疗建筑的发展，受医疗需求、医疗技术和医疗体制以及各种不可预见因素的影响，始终处于动态更新的过程中。本项目基于开放建筑层级与控制理论，对医疗建筑开放体系及其技术策略进行系统的研究，通过各层级独立，界面开放，实现医疗建筑的高度可适性，达到医疗建筑可持续使用和更新的目的。采用多方位建筑客观分析与评量体系，对医疗建筑支撑体系涵容量和填充技术的进行可适性分析，开展医疗建筑开放体系各子系统独立和技术集成的优化研究。同时，通过计算机模拟进行案例分析，建造实验模型，建立信息采集系统及综合评价体系，为医疗建筑的开放体系设计实践提供具有可操作性的技术策略和实验数据参考。

结论摘要：

医疗建筑的发展，受医疗需求、医疗技术和医疗体制以及各种不可预见因素的影响，始终处于动态更新的过程中。医疗建筑设计应提供灵活、适应性强的建筑形式和空间结构，提高医疗建筑自身的可利用程度和可调适能力，减少由建筑因素的限制而产生的资源浪费。医疗建筑开放体系的研究，是基于层级控制与系统分离的原则，即通过在医疗建筑的设计、建造、使用和管理等各阶段进行不同层级的控制，并保证各子系统独立和界面开放，实现医疗建筑的高度可适性，达到医疗建筑可持续使用和更新的目的。本项目的研究梳理了自20世纪60年代起，各国对医疗建筑应变的探索；对医疗建筑开放体系的理论要点包括多层级变率、层级控制和系统分离进行了深入剖析；对医疗建筑开放体系的第一层级系统和第二层级系统的涵容量进行了量化研究；最后分析了医疗建筑开放体系的局限性和存在的问题，提出了相应的适用性策略。本项目得出的重要结论（1）对于医疗建筑这一相对复杂的建筑类型而言，采用层级控制和系统分离的方法，在理论层面和技术层面，可以对医疗建筑的初建以及建成之后的更新，从不同的时间纬度和操作层级上进行有效的控制和组织，建立一个适宜环境与需求变化的，可调节反馈的开放建筑体系；（2）在医疗建筑开放体系的设计中，最初阶段的设计任务并非是针对特定功能的设计工作，而是不同层级系统涵容量的分析研究 。区间分布研究可以在空间构架未知的情况下，推导出具有较高涵容量的空间构架，例如通过本项目的研究发现对于门诊部而言，8400mm以上的柱网具有较高的空间涵容量，而对于住院部而言，7600－7800mm的柱网具有较高的空间涵容量；同时，区间分布研究也可以针对既定的空间构架进行空间衍异研究,考量既定空间构架的涵容量；（3）医疗建筑开放体系为适应不可预测的发展变化，往往采用规则的柱跨和标准化构件，在强调标准、通用的建筑空间的同时，应该关注对场地和气候等特定因素和室内空间感受等方面的考虑，达到医疗建筑的功能、空间与时间维度的平衡。本项目建立了较为完善的理论体系和技术策略，可在医疗建筑前期设计阶段用于评估既定空间构架的涵容量，也可以进行多个空间构架方案的对比和优选，并提出了医疗建筑开放体系的适用性策略，可以避免或减少医疗建筑设计决策的主观性和盲目性, 具有较重要的学术价值和应用前景。