中文摘要：

本研究率先在汉族首发精神分裂症患者中，选择同质性高的命令性幻听患者为研究对象；首先利用结构MRI结合VBM技术定位分析幻听患者脑神经结构改变；再利用事件相关fMRI扫描序列，采用不同空间定位模拟命令性幻听，在体研究与幻听相关的神经中枢BOLD信号变化；并结合神经心理测试，探讨认知功能损害与命令性幻听的相关性，建立幻听的神经刺激模式和神经认知模式；并借助神经信息学研究手段，逐步建立与特征性精神症状相关的脑影像数据库；通过分析APS治疗前后幻听症状、认知功能、脑结构和功能影像学变化，进一步阐明APS精神药理机制，为最终确定精神疾病的在体神经影像诊断指标奠定基础。

结论摘要：

精神分裂症（SCH）是认知、情感、思维严重紊乱的精神障碍性疾病，幻听是SCH最常见的精神症状也是诊断SCH、判定其严重程度和临床疗效的重要指标之一。在命令性幻听支配下的自伤、伤人等暴力行为给患者、家庭和社会带来严重危害。然而，幻听发生的机制至今不清。本研究利用功能核磁共振（fMRI）在体研究其神经生物机制，并通过研究特征性精神症状探讨高级神经活动形成机制。主要结果(1)与组块设计相比，事件相关fMRI在研究声音熟悉性神经生物基础时因能进一步排除情感因素的干扰使所得结果更科学；（2）中国汉族男性SCH伴有幻听患者语言侧化减弱，幻听的产生可能与左颞横回功能障碍有关，并首先从将"幻听"做为"trail maker"的fMRI研究结果支持幻听发生的脑侧化异常假说。（3)首先报道中国汉族男性SCH幻听患者存在声音熟悉性神经认知方式改变，而幻听患者大脑内内源性言语的活化抑制了外来声音对相关脑区的激活，支持内源性言语障碍假说。（4)神经心理学测试（包括听觉注意、韵律和语言流畅性）结果表明SCH伴有幻听患者颞叶和额叶功能障碍尤以颞叶为重，支持幻听发生与额－颞叶失抑制有关的观点。