中文摘要：

针对当前中医界对怒的研究缺乏分类细化，对其致病机制研究尚不深入，中医藏象研究肝疏泄失常与肝脾失调证候机制尚不明晰的现状，本研究在前期引进美国医学家斯皮尔伯格状态-特质发怒量表并修订基础上，开展临床人群流行病学现况调研；在建立愤怒郁怒猕猴模型造模和模型评价技术基础上，开展猕猴动物实验研究。应用 PCR扩增技术分别测定临床受试者与愤怒郁怒猕猴模型的5-HT转运体基因启动子区多态性（5-HTTLPR），分析其与怒不同维度（愤怒、郁怒等）、肝疏泄失常各证候（肝气逆证、肝气郁证、肝郁化火等）、肝脾失调证（肝气犯脾、肝气犯胃等）、胃肠动力学指标之间相关性，以从不同维度探索怒致病机制、肝疏泄失常与肝脾失调微观机制。本研究首次将怒不同维度研究引入到中医藏象学和病因学领域，细化深入研究怒致病机制与肝疏泄失常、肝脾失调各证候微观机制，将为中医情志致病与中医藏象生物学基础研究增添新的内容。

结论摘要：

流行病学研究通过对调查表相关条目进行卡方检验，显示愤怒情绪易诱发肝气犯脾（p＜0.05），愤怒易诱发肝气逆证（p＜0.01）；郁怒易诱发肝气郁证（p＜0.01）。通过调查表怒维度与各情绪相关性（R）分析显示怒反应和怒气质具有明显相关性；怒特质情绪与思虑、惊吓、厌恶、悔恨、嫉妒、紧张、痛苦、焦虑、敌意、羞耻相关性较高，容易交织出现。对比怒与非怒5-HTTLPR基因型、等位基因频率分布 ,没有发现二者的差异有统计学意义,即显示怒与5-HTTLPR无关联。对比肝气犯脾、肝气犯胃与非此两证侯5-HTTLPR 基因型、等位基因频率分布 ,没有发现二者的差异有统计学意义,即显示胃肠动力与5-HTTLPR无关联。正常健康人群P含量高峰在月经周期大约在20-24天，PMS患者大约在28-30天，并且其峰值略低于正常对照，PMS患者的P峰值月经周期延后。正常健康人群E2含量高峰在月经周期大约在16-22天，PMS患者大约在22-26天，并且其峰值略低于正常对照。正常健康人群E2/P比值高峰在月经周期大约在8-12天和26-30天，PMS患者大约在10-18天，PMS患者经前E2/P比值明显低于正常对照。正常健康人群LH高峰在月经周期大约在8-12天，PMS患者大约在18-24天，经前LH含量PMS患者明显高于正常对照。正常健康人群FSH高峰在月经周期大约在6-10天，PMS患者大约也在6-10天。正常健康人群PRL高峰在月经周期大约在6-10天，PMS患者大约在24-28天。经前PRL含量PMS患者明显高于正常对照。正常健康人群CGRP波动在月经6-10天最高，26-30天最低。PMS患者经前CGRP含量较正常对照高。正常健康人群5-HT在22-26天含量最高，PMS在月经6-10天含量最高。PMS患者经前5-HT明显低于正常组。