中文摘要：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ostructive sleep apnea syndrome OSAS)是一种潜在的致死性疾病，可触发急性心肌梗塞、中风和窒息死亡等，每年全球有上亿人患有这种疾病。本症是由多种原因形成咽腔狭窄，引起吸气时咽腔负压绝对值增大，咽扩张肌张力与咽腔负压失衡，咽壁塌陷，致咽腔狭窄进一步加重，直至阻塞。经鼻面罩正压通气，将0.2-2kPa的正压空气送入上气道，克服OSAS患者吸气时的咽腔负压，利用气体正压对咽壁的支撑作用，保持气道开放，长期正压治疗可能引起咽壁软组织结构的重塑，与正压治疗本症的远期疗效和预后密切相关。本研究拟在建立动物模型的基础上，观察正压通气前后，咽部肌肉组织学、细胞生物学及生物力学性能的改变，并比较不同作用时间和不同大小的正压对咽部组织的不同影响，以探讨正压通气的合适治疗时间、疗效和预后的关系。

结论摘要：

本课题研究了CPAP治疗对小型猪OSAS模型上气道结构和功能的影响。小型猪行连续22d、6h/d的低压低氧处理，并在处理前后行咽部CT扫描、呼吸压力、血氧饱和度、咽部组织病理检测，结果显示咽壁组织增生肥厚，咽腔径线变小，咽部吸气负压增大，血氧饱和度下降，咽部形态和组织均发生了类似于OSAS患者的改变，提示OSAS小型猪模型成功建立。随后复制OSAS小型猪模型，并予连续30天、6h/天的CPAP治疗。CPAP治疗前后行咽部CT扫描、咽部吸气负压、 睡眠监测及咽部病理检查。结果显示，CPAP治疗后模型小型猪咽腔前后径、左右径均较治疗前增大。舌骨前、后区侧壁厚度较治疗前数值减小，软腭区、会厌区侧壁厚度数值增大。后壁厚度较治疗前数值增大；CPAP治疗后咽部吸气负压较治疗前显著减小；睡眠监测显示CPAP治疗后AHI、HI、SpO2均显著改善；光镜及电镜检查显示CPAP治疗后OSAS模型猪咽部组织病理改变较治疗前有所改善。结果表明，CPAP治疗改变OSAS模型小型猪上气道气流的生物力学环境，从而改善其上气道结构和功能。该研究为临床治疗OSAS提供了理论依据。