通过正常婴儿心脏三维超声重建、离体猪心三维剖视研究及离体复杂型先心病标本三维超声重建研究,提出了婴儿复杂型先心病三维超声心动图诊断的新方法。正常婴儿13 例,选择采集途径、采样密度、空间分辨力、灰阶阈值、透明度及探头频率6个因素,评价各因素的重要性并制订优化方案。应用婴儿复杂型先心病三维超声心动图二维超声信息采集方法及剖视诊断方案对24 例复杂型先心病婴儿诊断,并与二维超声心动图诊断结果比较,以心导管造影或手术中诊断为标准进行评价。各因素K值最大值分别位于:空间分辨力100 %、采样途径经剑突下、透明度30 、灰阶阈值20 、采样密度1度及探头频率217MHz。10个三维超声剖视面能够提供复杂型先心病诊断较详尽的空间信息。复杂型先心病15/ 23 例(65 %) 能提供主要阳性诊断的详细空间信息,尤其对心室构型判断、心室大血管连接关系及房室间隔缺损分型意义较大;2/ 23 例(9 %) 纠正了二维超声心动图诊断并经手术或心导管造影证实;6/ 23 例(26 %) 未能较二维超声心动图提供更多有用信息。新的二维图像采集、重建及剖视诊断方案能基本满足婴儿复杂型先心病的三维诊断要求,比二维超声心动图能提供更丰富直观的空间诊断信息,具有较高的临床应用价值。
英文主题词Three-dimensional echocardiography; Congenital heart malformation; Sectional view; Infants