采用回顾性病例对照研究方法在安徽省三所医学院校分层整群抽取2073名大学生,采用无记名、自填式、集中问卷调查了儿童虐待、儿童忽视及家庭失灵等10种儿童期不良经历和相关风险行为的发生情况,探讨儿童期不良经历(ACE)的危险因素及与多种风险行为因素的关联,并着重分析了ACE与酗酒、吸烟、抑郁障碍等不良行为的关联。结果发现安徽省医学生 67.9%曾经历过至少1种ACE,37.8%的研究对象曾经历过至少2种ACE。发生率最高的为躯体忽视,其次是躯体虐待,发生率均近30%。ACE评分在父亲、母亲不同文化水平组间分布差异有显著性。ACE增加了吸烟、饮酒、不参加体力锻炼、抑郁和企图自杀等10种成人健康风险行为的发生率,ACE评分和这些行为之间存在显著相关。与报告没有ACE的研究对象相比,每一种ACE增加了所有吸烟行为的风险。对于任一种ACE评分,与不吸烟者相比,吸烟者的近期抑郁更常见。有ACE组发生长期抑郁、近期抑郁的危险性较无ACE组分别增加了1.5-3.0倍、1.8-3.8倍不等。多因素分析显示,随着ACE分值的增加,长期抑郁和近期抑郁发生的危险性也随之增加, 即两者之间存在剂量反应关系。
英文主题词Medical student; Child abuse; Smoking; Alcohol abuse; Depressive disorders;