中文摘要：

肥厚性梗阻型心肌病的主要病理改变为室间隔不均匀肥厚，导致左室流出道梗阻。内科药物治疗的效果不佳及手术切开-切除肥厚间隔心肌的高风险，使其应用受限。自1996年始我们采用经左心途径间隔支动脉化学消融肥厚室间隔，疗效肯定，并已成为部分病人的首选治疗方法。但该方法存在明显不足之处，约有10%的病人，由于解剖的变异，即使应用声学造影的方法亦不能找到靶间隔支血管；另有20%的病人由于肥厚的室间隔并非均有前

结论摘要：

本研究旨在经右心途径间隔心肌消融术试验研究的可行性和安全性。前期实验是以实验动物为猪的经右心途径化学消融和射频消融术消融处理间隔心肌。前期实验结果表明自制的经右心化学消融导管可控性差，该方法不可行；而经右心途径射频消融间隔心肌则是可行的。在后期以实验动物为犬的经右心途径射频消融。我们进行了体外和在体的消融实验体外实验预设温度和功率分别为35 oC，70oC ，50W和70W；在体实验将射频消融的能量预设为两种，分别为60 C，60W，60s/次和60 C，40W，60s/次 。体外实验提示心肌组织损伤性改变的深度和面积与预设的射频消融的能量有关；在体实验观察了室间隔经射频消融术后的即刻，术后1周，术后6周的心电血压，超声心动图以及病理改变，在体实验也提示了心肌组织的损伤性改变与消融时的能量有关；术后1周、6周室间隔的厚度降低，与术前比较有显著性变化（P＜0.05）；术中发生Ⅲo房室传导阻滞3例（14％），心室颤动14例（67％）。结果提示经右心途径射频消融间隔心肌治疗肥厚性心肌病是可行的，但是该方法的安全性有待于进一步探讨。