采用免疫组化、逆转录多聚酶链瓜及电镜技术观察四种危险因素致血脑屏障及其细胞间粘附分子1和E选择素变化。结果提示血管屏障存在明显增龄性改变。长期慢性高血压、高血糖、高血脂及高龄者的脑微血管出现瘤样突出、屈曲、串珠样、局部扩张等改变;其内皮细胞增厚、出现伪足,后期管腔内出现血小板及/或白细胞形成的微血栓,并与内皮细胞伪足发生粘附;基膜增厚;足突肿胀坏变。其周围神经细胞凋亡及坏死。脑缺血后脑屏障内皮细胞明显表达细胞间粘附分子1和E选择素。电镜明显地发现镧离子通过胞金饮小泡和紧密连接外溢。结论四种危险因素可致血脑屏障出现特殊性病理改变。缺血后损害加重;细胞间粘附分子1和E选择素在上述病理过程中起重要作用。