目的:以“浊毒”理论为指导,采用雷氏芳香化法加味方治疗腹泻型肠易激综合征( IBS-D ),以揭示IBS-D的中医学病因病机关键在“浊毒为害”,并寻求治疗方药。方法将符合诊断标准的180例IBS-D的患者随机分为西药对照组50例、中药对照组60例和治疗组70例,西药对照组予马来酸曲美布汀治疗;中药对照组予藿香正气滴丸治疗;治疗组予雷氏芳香化浊法加味方治疗,疗程均为4周,记录患者症状评分。结果经治疗,3组患者各主要症状评分均较治疗前明显减少(P≤0.05),治疗组的疗后各主要症状评分明显低于两对照组疗后的症状评分(P≤0.05);治疗组和两对照组的总有效率分别为94.3%和76.0%、81.7%;3组比较,治疗组临床疗效明显优于两对照组(P≤0.05)。结论雷氏芳香化浊加味汤治疗IBS-D临床疗效确切,以浊毒理论指导治疗IBS-D值得进一步研究推广。