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2009-2011年肝胆外科ICU病原菌分布及多药耐药趋势分析
  • ISSN号:1005-4529
  • 期刊名称:《中华医院感染学杂志》
  • 时间:0
  • 分类:R378[医药卫生—病原生物学;医药卫生—基础医学]
  • 作者机构:[1]解放军总医院肝胆外科, [2]感染管理与疾病控制科,北京100853
  • 相关基金:国家自然科学基金资助(30972523)军队十二五课题专项(CWSllJl09)
中文摘要:

目的研究医院肝胆外科ICU感染病原菌分布及多药耐药菌的变迁,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009年9月-2011年9月肝胆外科ICU感染患者送检2257份标本分离的病原菌进行鉴定及多药耐药菌分析。结果共检出病原菌1576株,其中革兰阴性菌745株占47.27%,革兰阳性菌430株占27.29%,真菌401株占25.44%;标本主要来源于痰液、腹腔引流液、血液及胆汁;鲍氏不动杆菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的多药耐药菌检出率高居前3位,其中鲍氏不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌的多药耐药率由67.44%、50.00%升至70.59%、61.7%,屎肠球菌多药耐药率则由58.82%降至46.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌产ESBLs检出率2009年9月-2010年9月分别为70.0%、48.08%及12.12%、2010年9月-2011年9月分别为45.61%、9.38%及0。结论肝胆外科ICU患者感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌感染率有上升趋势;加强病原菌及其耐药性的检测、指导合理应用抗菌药物,对降低细菌耐药率至关重要。

英文摘要:

OBJECTIVE To investigate the category, clinical distributions and drug resistance trends of the pathogens isolated from the patients in ICU of hepatobiliary surgery. METHODS The distribution and drug resistance of pathogenic bacteria isolated and identified from 2257 clinical specimens of hepatobiliary surgery ICU from Sep 2009 to Sep 2011 were analyzed. RESULTS A total of 1576 strains were isolated. Gram-negative bacteria accounted for 47. 27% (745 strains), gram-positive bacteria for 27. 29% (430 strains), fungi accounted for 25.44%(401 strains). The specimens were mainly obtained from the sputum, abdominal drainage, blood, and bile; the top three pathogens were A. baurnannii, E. faeciurn and coagulase-negative Staphylococci, the multi- drug-resistant rates of A. baumannii and coagulase-negative Staphylococci increased respectively from 67. 44%, 50.00% to 70. 59% and 61. 7%, while the multidrug-resistant rate of E. faecium decreased from 58.82% to 46.00% ; the detection rates of ESBLs-producing E. coli, Klebsiella pneurnoniae and Pseudomonas aeruginosa were 70.0%, 48.08% and 12.12% during the period of Sep 2009--Sep 2010 and were 45.61%, 9.38% and 0 during the period of Sep 2010-Sep 2011. CONCLUSION The predominant pathogens isolated from hepatobiliary surgery ICU are gram-negative bacteria, but gram-positive bacteria and fungi are in increasing trend; it is crucial to intensify the detection of the pathogens and the drug resistance and guide the reasonable use of antibiotics to reduce the bacterial resistance.

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期刊信息
  • 《中华医院感染学杂志》
  • 北大核心期刊(2011版)
  • 主管单位:中国人民解放军总医院
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 主编:
  • 地址:北京复兴路28号
  • 邮编:100039
  • 邮箱:zhyygrxzz@21cn.com
  • 电话:010-66939464
  • 国际标准刊号:ISSN:1005-4529
  • 国内统一刊号:ISSN:11-3456/R
  • 邮发代号:82-747
  • 获奖情况:
  • 中华预防医学会期刊评比优秀奖,中华预防医学会期刊评比编辑奖,中华预防医学会期刊评比学术奖
  • 国内外数据库收录:
  • 美国化学文摘(网络版),英国农业与生物科学研究中心文摘,波兰哥白尼索引,美国剑桥科学文摘,日本日本科学技术振兴机构数据库,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2004版),中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2011版),中国北大核心期刊(2014版)
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