本研究基于“症”的“中介”特性,以病证结合为基础,系统阐述和分析了以“症”为疾病(人群)分类依据的科学性、可行性;辨证产生偏倚的主客观因素;“症”及“证”的层次性特征及意义;阐述并提出以“症”作为疾病依据分类的基础在于“症”的客观性、“病人”个体差异性及由此产生的“症”的多样性。同时,通过将“症”分类与既往中医临床以“证”为分类依据的观点进行比较分析,首次提出了人群分类应从“证型”前移至“症状”的观点。其次,探讨了“主题分析模型”和“隐类结构模型”等数据挖掘方法的原理及其临床适宜性。最后,对3238例糖尿病100个症状变量、5281例冠心病139个症状变量进行了隐类结构模型分析;对3238例糖尿病、1745例冠心病进行了主题及层次分析。研究结果较好的揭示了糖尿病和冠心病人群在“症”、“病”、“治(药)”等的结构和层次特征,得到了具有差异性及临床指导意义的“症”的组合。分析结果表明不同的、具有特征性的“症”的组合为中医辨证提供了客观依据,但就任意一个“组合”而言,并不对应于唯一的某一证候,而是存在于有实质差别的几类人群之中。该结论首次以临床数据为“同病异证“理论提供了实证依据。
英文主题词Integration of syndrome with disease;Symptom classification;Type 2 Diabetes;Coronary heart disease;Data mining