本课题在全面梳理和分析古今文献及现代临床对冠心病(胸痹)的认识与实践,得出冠心病主要致病因素为寒、痰、气、瘀、虚等基础上,运用德尔菲法,研制冠心病证候要素、证候特征、证候病机演变规律临床专家调查问卷,对全国六大地区,41家医院的一线临床医生进行1218份问卷调査,并建立问卷数据库,运用频数、决策树、神经网络和转移概率矩阵等多种数理统计方法进行统计分析。结果显示1.寒、痰、气、瘀、虚等十四个证素是冠心病发病主要证素;2.归纳出冠心病四阶段十二个证候特征;3.总结出冠心病证候演变规律。在证素研究中,发现冠心病以心阳虚为本,痰瘀互结为标,由此以冠心病心阳虚证为切入点,运用病证结合复合造模方法建立冠心病心阳虚证大鼠模型,并建立模型指标体系;同时观察血小板内受体、配体及信号转导变化,以揭示冠心病心阳虚证病理基础。结果显示1.模型组大鼠可成功模拟临床冠心病心阳虚证主要病理改变;2.模型组大鼠血小板处于高活化状态,表现为血小板内受体-配体、信号转导及其功能形态的改变。3.中药组治疗的有效性反证模型建立成功和血小板高活化状态的存在。同时将其理论应用于临床,结合具体病例说明其理论和中药复方的有效性。
英文主题词Coronary Heart Disease;combination of disease and syndrome ;syndrome factor;syndrome feature;syndrome pathogenesis evolution rule