中文摘要：

2003年以来，政府把重建合作医疗作为建立农村医疗保障的主要政策手段，全国许多地方都在推进新型合作医疗制度的试点，但由于理论研究滞后等原因，新型合作医疗运行存在许多问题，新型农村合作医疗作为医疗保障和服务领域的制度，要面对和解决新型农村合作医疗中逆向选择、供方诱导需求和道德风险三大问题，还要解决新型农村合作医疗可及和可得性问题，这是新型农村合作医疗可持续发展的关键；但由于新型农村合作医疗的制度缺失

结论摘要：

通过本课题研究发现在新型农村合作医疗有较高的可得性前提下，可及性为关键问题，其中，受益面窄；补偿率比较低；看病贵；患病人群和低收入人群不重合等是核心问题。这些问题的产生与新型农村合作医疗的制度缺失有直接的关系。新型农村合作医疗的制度缺失表现在在目标上，以大病为主的新型农村合作医疗易导致受益面窄、补偿率低等问题，造成诱发逆向选择；在路径上，新型农村合作医疗侧重从需方约束来控制医疗费用问题，而对供方有效的约束机制还没有建立起来；在机制上，治理结构的转型带来了新型农村合作医疗合作机制、强制机制缺位。为此，本课题研究提出启动需方策略的"健康医疗券"，同时，建立隐性强制机制，以此来促进新型农村合作医疗的全面升级，实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。课题成果主要围绕新型农村合作医疗的制度缺失，分析了农民参与意愿和影响因素，论证了我国农村合作医疗"健康医疗券"和"隐性强制"的主要内容和可行性，还提出了农村健康医疗卡的实施内容和配套措施，并分析了"健康医疗券"实施的预期效果。