慢性气道炎症是支气管哮喘缓解期主要病理基础,导致该病反复发作。糖皮质激素长期应用有很大局限性。研究发现,支气管哮喘缓解期咳喘停穴位贴敷膀胱经可减轻支气管哮喘复发程度,副作用少。建立模拟人类慢性气道炎症大鼠模型,观察咳喘停贴剂对支气管肺组织中诱导产生Th1、Th2的DC细胞及特异性转录因子T-bet、GATA-3mRNA含量及比例的影响;脾脏CD4+T细胞(Th1、Th2)含量;BALF中Th1/Th2释放的IFN-γ、IL-4等细胞因子含量及支气管肺组织病理结构的改变。探讨咳喘停贴剂对以Th1/Th2为核心,包含上游及下游调控因素的免疫调节网络的作用机理,为临床预防和缓解支气管哮喘复发提供理论依据。
KeChuanTing paste;Th1/Th2;chronic airway inflamation;point pasting;
本研究建立模拟人类慢性哮喘气道炎症大鼠模型,观察咳喘停贴剂对支气管肺组织中Th1、Th2特异性转录因子T-bet、GATA-3mRNA 含量及比例的影响;支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1释放的IFN-γ、IL-2、IL-12等,以及Th2释放的相关促炎细胞因子IL-4、IL-6、IL-13等细胞因子含量影响。观察该贴剂对支气管肺组织形态学的影响。同时对该贴剂做了剂型改造。研究发现(1)咳喘停贴剂穴位贴敷治疗慢性哮喘,可通过增加Th1相关T-bet mRNA的表达,降低Th2相关GATA-3 mRNA的表达来调节Th1/Th2的免疫失衡状态,从而改善慢性气道炎症,其疗效与地塞米松相似。(2)咳喘停穴位贴敷可能通过提高慢性哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2含量来抑制气道炎症,其作用与布地奈德、地塞米松相当。咳喘停穴位贴敷治疗慢性哮喘可能不是通过提高支气管肺泡灌洗液中IL-12含量来抑制慢性气道炎症,其作用不如布地奈德及地塞米松。(3)喘咳停穴位贴敷可通过显著降低慢性哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中促炎细胞因子IL-6、IL-13含量来减轻慢性气道炎症,与地塞米松及布地奈德疗效相当。(4)咳喘停贴剂可通过改善肺泡Ⅱ型上皮细胞脱失,抑制肺间质胶原纤维增生及炎性细胞浸润而发挥治疗作用。(5)制作了咳喘停贴剂剂型。