中文摘要：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者因夜间反复发生呼吸停止出现间歇性低氧血症；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因通气和换气功能障碍昼夜均处于持续低氧状态。研究表明间歇性和持续性这两种低氧模式对心血管结构和功能的损害不同。重叠综合征（OSAS＋COPD）患者既有夜间间歇性低氧又有昼夜持续低氧。但目前尚未有研究报道这种特殊低氧模式对心血管结构和功能的损害（见查新报告）。在前期研究工作基础上我们假设重叠综合征患者，心血管结构和功能受损程度较上述两种单一模式低氧引起的损伤更严重；而交感神经活性增强在叠加性低氧损伤中起重要作用，本课题拟验证上述假设，为COPD及OSAS的整体防治策略提供理论和临床支持。

结论摘要：

本课题是针对临床上不同低氧模式下心脏节律、心率变异性、结构和功能及主肺动脉血管损伤、血压昼夜节律变化的研究，同时明确了重叠综合征的发病情况。截止目前，课题已全部完成，总计筛查2861例COPD及OSAS患者（1755例COPD, 1106例OSAS），入选1000例（COPD及OSAS各500例），最终完成964例（COPD 472例，OSAS 492例），按预计随机匹配完成4组实验人群COPD组52例，OSAS组52例，正常对照组52例，重叠综合症（Overlap）组36例。在随机匹配完成的4组患者研究中，现有的数据表明间歇性与持续性低氧都可影响左室结构和功能，前者较多影响收缩功能，后者更多影响舒张功能，同时还能影响肺血管结构，重叠综合征患者因合并间歇性和持续性两种低氧模式，使心脏结构和功能较单一低氧模式进一步恶化。本研究结果还进一步显示，心脏节律的异常与间歇性低氧的严重程度和年龄明显相关。在间歇性低氧显著的OSAS人群中心律失常以窦性心动过缓、偶发室性早搏多见。中度和重度间歇性低氧的OSAS患者中窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的发生率均显著高于轻度患者。此外，间歇性低氧所致患者的心率变异性大，此结论已发表在《中华医学杂志》上。由于涉及研究样本数量大，随访时间长，项目程序渐次递增，数据管理的复杂精细度也依次增强，部分数据还在统计中，主体数据已完成。该研究在进行过程中，发现更有价值的研究点，在与国内外同行的反复探讨中希望下一步能有更多中心的协作研究，以更透彻地了解不同低氧模式对机体损害的机制所在。该研究已完成硕士生培养2名，发表中华级论著一篇，修校一篇，主要数据尚在整理发表中。