中文摘要：

糖尿病是一种常见的以高血糖为特征的代谢性疾病，可缓慢进展导致眼睛、肾脏、血管、外周神经以及脑等终末器官损伤，目前认识到糖尿病患者可出现不同程度和类型的认知功能受损，并且预实验也发现糖尿病患者会出现脑灰白质的萎缩。本研究采用先进的磁共振成像序列及神经影像后处理方法，研究2 型糖尿病患者（包括继发周围神经病变或视网膜病变及未继发周围神经病变或视网膜病变的糖尿病患者，继发认知功能障碍及未继发认知功能障碍的糖尿病患者）脑结构（灰白质体积，大脑皮层厚度，视皮层V1-V5 皮层厚度及体积）、脑灌注、脑各向异性分数（FA 值）及脑结构网络、脑默认网络的变化；并对胰岛素的脑保护作用疗效进行评价。通过本研究，可以更好地探索糖尿病患者脑结构和功能改变的病原学基础，明确胰岛素治疗对糖尿病患者脑结构及功能的保护性作用，为2 型糖尿病并发认知功能障碍的早期诊断提供影像诊断依据，并建立糖尿病脑病多模磁共振成像研究体系

结论摘要：

糖尿病是一种常见的以高血糖为特征的代谢性疾病，可缓慢进展导致多种器官损伤，包括不同程度和类型的脑部受损。本研究采用先进的磁共振成像序列及神经影像后处理方法，对2型糖尿病患者脑部结构和功能改变进行研究，并对胰岛素治疗后脑结构和功能的变化进行探索。结果发现，新发2型糖尿病患者脑部体积、皮层厚度、白质体积、奖赏环路体积等均有不同程度减小，扩散张量成像分析提示患者脑部存在早期隐匿性变化（双侧大脑局部表观扩散系数增高、各向异性分数减低），静息态脑功能成像显示患者局部脑区局部一致性及低频振幅减低；胰岛素治疗后的脑保护作用体现在局部脑容积较基线体积增加，此发现说明胰岛素的干预治疗对于2型糖尿病患者脑结构的变化具有一定的保护作用，部分皮层厚度及白质体积较治疗前明显增加，此发现进一步证实胰岛素对于2型糖尿病皮层及白质结构损伤具有一定的恢复作用；胰岛素治疗后还发现双侧皮层奖赏系统体积高于基线水平，即胰岛素可能改善皮层食物奖赏系统的损害。