单频准分子光近两年应用于皮肤科的临床治疗,发现其在治疗白癜风和银屑病方面的疗效要优于光化学疗法,但作用机制不明确。通常认为,紫外线波段光刺激黑素细胞增殖或黑素合成,也有的认为通过活化毛囊黑素细胞达到色素恢复的效果。kit受体酪氨酸激酶在黑素细胞的移行和存活中起着一定作用,通过对单频准分子光对黑素细胞的酪氨酸激酶通道影响的研究,从分子水平揭示其治疗的作用原理,为单频准分子光在临床治疗的适应症选择上提供理论基础。单频准分子光具有较强的能量,发光原理类似激光,不同于一般的汞蒸气光源。在治疗皮肤疾病中有较好的疗效,疗程缩短,见效较快,易耐受,患者的依从性好,具有临床应用价值。但由于基础研究较少,对其治疗疾病的作用机制不明确,限制了其在临床上的应用。通过本课题的研究,可针对不同的适应症,制定各自的治疗方案,调整技术参数,取得更好的疗效。
单频准分子光用于白癜风治疗的机制不清,治疗剂量缺乏参考标准。kit受体在黑素细胞的移行和存活中起着一定作用,通过对单频准分子光对黑素细胞的酪氨酸激酶通道影响的研究,可从分子水平揭示其治疗的作用原理。本研究首先对干细胞因子(SCF)及kit在三色白癜风中的表达进行了检测;利用原代角质形成细胞和黑素细胞,分别对单频准分子光对角质形成细胞干细胞因子和黑素细胞kit受体的表达进行了研究。结果发现kit受体在色素脱失区表达减少,而SCF的表达却有所增加,说明白癜风的发病可能主要是黑素细胞上的kit受体受损所致;单频准分子光可以促进角质形成细胞SCF mRNA和蛋白的表达,且在400mJ/cm2剂量时表达最高;低剂量单频准分子光可以促进黑素细胞kit受体mRNA和蛋白的表达,80mJ/cm2剂量时达最高峰,但高剂量单频准分子光-400mJ/cm2剂量时黑素细胞kit受体mRNA和蛋白表达迅速减少,且黑素细胞凋亡增加。结果表明单频准分子光可能促进SCF和kit的表达对白癜风起到治疗作用,且黑素细胞的凋亡与kit的表达具有相关性,提示临床治疗中不能一味增加照射剂量,提醒白癜风患者要避免过度暴晒。