中文摘要：

对立违抗性障碍（ODD）是一类发生在儿童期的是一类以违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的障碍。ODD常常是品行障碍(CD)的早期表现,而CD有成为成人反社会行为、犯罪的可能。其中注意缺陷多动障碍(ADHD)对ODD转化成CD起着重要的作用。我们假设单纯ODD主要是社会心理因素的影响，是儿童独立性的发展和社会规范之间矛盾的结果。有ADHD的ODD除了环境因素外，生物学因素的作用是主要的,更多的有皮层发育不良，5-HT水平低，抑制能力差，从而更容易发展为CD。本研究取伴或不伴ADHD的ODD 儿童各150例，分析环境因素（教养方式等）和生物因素（遗传学、神经影象学）对伴或不伴ADHD的ODD儿童的影响。?为早期干预，防御ODD向CD转化提供依据。

结论摘要：

对立违抗障碍（ODD）是一类发生在童年期以不服从、违抗、对立、挑衅为基本特征的障碍。本研究从5000例中学生中筛查出ODD儿童213例，采用心理评估、神经心理测验和脑功能成像技术对以上儿童在社会心理和神经生理方面影响因素进行了广泛的探究。研究数据显示（1）ODD 存在广泛的行为问题，外化性的攻击、对抗、情绪不稳定是其行为特征，伴发多动注意缺陷障碍（ADHD）会加重以上行为问题。（2）神经心理测验发现ODD攻击、对抗、情绪不稳定等特征行为具有冲动性。（3）功能核磁共振研究表明:前额叶是参与冲动抑制重要脑结构，ODD前额叶功能低是导致其行为冲动重要生理因素。（4）心理评估显示父母和家庭因素是ODD发生的关键，长期教养方式不良，亲子关系紧张，家庭环境复杂是导致ODD的主要心理因素。综合以上结果，本研究认为儿童期长期不良的家庭因素可能影响了ODD患儿前额叶的发育，致使前额叶功能低，从而抑制冲动能力低，最终表现出有冲动色彩的外向性行为问题为主的一种行为障碍，若伴发ADHD将加重以上行为障碍。本研究在国内首次对ODD进行了全面系统的研究，为ODD儿童的早期发现,早期预防和干预提供了借鉴。