中文摘要：

白癜风为常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜疾病，近年来发病率有上升趋势。其发病病因及机制上无定论。维医理论指出，白癜风患者饮食因素、生活习惯、精神因素等发生变化，使"Kuwat、tabiat kuq以及体液之间的相辅相成功能失调，并超出人体自我调节的功能范围时，粘液质发生质的变化，导致白癜风患者的皮肤病理生理变化或加重。越来越多的证据表明以上过程与患者神经、内分泌、免疫等递质或细胞因子密切相关。本研究在前期基础上，关注发生质的变化的六种异常粘液质从外周血到皮损处组织液在IFN-γ、sICAM-1、IgG、Cortisol、5-HT、NE等上的差异，大样本多角度关联分析白癜风异常粘液质辨证分型与神经内分泌免疫机制。为辨证论治白癜风提供新的思路，为白癜风维医诊断、以及干预治疗对提高治愈率和减少复发起到支撑作用。

结论摘要：

本项目属白癜风临床基础研究。近年来白癜风发病率有上升趋势，其病因及机制尚无定论，维医认为内外因素使肝脏自然力下降，机体所生成体液量发生变化，继而使体液之间的相辅相成功能失调，异常黏液质从量变到质变，导致机体内环境与皮肤微环境失调，使皮肤黑色素不足，引起白癜风或白癜风加重。现有证据表明以上过程与患者神经、内分泌、免疫等递质或细胞因子密切相关。辨证分型是维医辨证施治的基础，辨证依据多为患者的主诉、症状及舌脉。如能在临床辨证分型中参考相关神经内分泌免疫功能测定指标，有助于维医辨证分型的客观化，针对患者的临床特征和指标制定个体化治疗方案，为白癜风的治疗提供新的思路和方法。项目对本院确诊为白癜风住院病历进行回顾性调查研究。结果，异常体液是影响白癜风疗效的危险因素，而患者年龄、饮食、生活区域、住院天数、营养状况和患者气质为保护因素。在此基础上，采用酶联免疫吸附试验测定175 例白癜风患者血清IFN-γ等水平，并与60 例正常人对照比较。结果，白癜风患者血清EP-β、IFN-γ、sICAM-1、5-HT 、IL-10、IgG 的浓度显著升高(P<0.01)，而TNF-α、IL-8、IL-2、IL-6 浓度低于对照组 (P<0.001)。提示，白癜风患者神经内分泌免疫，尤其是已被证实具有直接效应的细胞因子参与白癜风的发生与发展，这与维吾尔医“自然力”失调致白癜风理论相映。但是未检测皮损出的细胞因子变化，使研究很难得出这种变化与皮损微观或宏观病理变化的关联分析。因此，测定450例白癜风患者血清及组织液中IFN-γ、5-HT、sICAM-1、Cortisol、IgG、NE等，并与90例健康成人相关指标做对照分析，探讨了六种异常黏液质与患者外周血及皮损处上述指标的差异。结果，患者血清IFN-γ、sICAM-1、IgG水平高于对照组，Cortisol水平低于对照组(P<0.01)；患者血清IFN-γ、Cortisol、IgG、NE水平低于皮损组织液，5-HT水平高于皮损组织液(P<0.01)；患者血清六种指标在各分型间无组间差异，但皮损组织液IFN-γ、5-HT、IgG水平在各分型间具有显著性差异。提示，细胞因子参与白癜风的发生与发展，而维医不同证型白癜风患者皮损组织液细胞因子水平确有差异性，需要进行进一步研究。本项目在核心期刊发表论文2篇，会议论文1篇，培养研究生1名。