近年来,越来越多的新技术新方法被用于疾病诊断和人群筛检,然而,诊断和筛检试验评价的现状却不能令人满意。传统诊断试验评价方法要求有可供利用的金标准;然而,目前在对一些新的诊断和筛检试验进行评价时常常缺乏金标准;或者虽有金标准方法,但这些方法不宜或不允许用于待评价的对照人群。在本项目中,我们将根据贝叶斯理论,使用马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)技术,开展无金标准和不完全金标准时诊断和筛检试验评价方法研究
目前无金标准条件下的诊断和筛检试验评价已成为国外生物统计学和流行病学研究中的热点问题之一,但由于对这一问题的研究尚处于起步阶段,因此有许多问题值得深入探讨。本项目围绕这一方向国内外的研究热点对无金标准和不完全金标准时的诊断实验评价方法从以下六个方面进行了系统研究①无金标准诊断试验先验参数确定方法;②无金标准时多个诊断实验结果间相关性研究;③三个和三个以上诊断和筛检试验联合评价研究; ④不完全金标准诊断试验评价方法;⑤无金标准条件下患病率与阳性检出率、灵敏度、特异度的关系;⑥实际应用研究。目前我们已经顺利完成了上述六个方面预定的研究计划,计划执行的结果具体反映在发表研究论文8篇,国际或国内学术会议交流论文2篇,被SITP收录1篇,待发表英文论文1篇。在该方向上已培养硕士研究生3名(硕士论文见附录),在读研究生4名。这些研究结果对促进无金标准、不完全金标准诊断和筛检试验评价方法最终进入实际应用具有重要意义,所得结果不仅在国内同类研究中居于领先地位,而且与国外同类研究相比也具有一定特色。