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目的 系统评价托吡酯对儿童认知功能的影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE（Ovid）、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索托吡酯治疗癫痢或偏头痛对儿童认知功能影响的中英文文献（建库至2014年9月15日）。2名研究员独立筛选文献、评价文献质量和提取资料。采用无对照二分类资料的Meta分析，定量分析认知不良事件的发生率，描述性分析不同认知功能测量工具测量的认知功能效应指标。结果 检索获得676篇相关文献，9篇文献（3篇RCT和6篇病例系列报告）进入系统评价，共纳入1240例患儿。2篇RCT文献为低度偏倚，1篇RCT文献为高度偏倚，6篇病例系列报告均为低度偏倚。①Meta分析结果显示：认知不良事件困惑焦虑、精神运动性障碍、注意力难以集中、感觉异常、情绪异常、疲倦、嗜睡的发生率有统计学意义，发生率及其95％C1分别为0．03（0．01～0．06）、0．08（0．02～0．26）、0．07（0．02～0．21）、0．07（0．04～0．14）、0．05（0．02～0．11）、0．05（0．05～0．10）和0．12（0．04～0．28）；记忆力降低、语言障碍的发生率无统计学意义。②认知功能测量工具测量的认知功能效应指标的描述性分析显示，托吡酯对儿童认知功能的影响显著低于卡马西平；托吡酯用量达100mg·d^-1时，会轻微延长反应时问，但不对记忆力造成影响；起始用托吡酯单药治疗和其他抗癫痫药无效转为托吡酯单药治疗，对癫痫儿童认知功能的影响无统计学意义。0、0托吡酯对儿童认知不良事件有一定影响，但发生率较低；托吡酯可引起运动反应时间轻微延长，但对记忆力影响不大。