目的提高对脾切除术后急性肺血栓栓塞症(APE)的认识。方法结合1例外伤后脾切除术后发生APE患者的临床资料及诊治过程,并复习相关文献,对脾切除术后肺栓塞的临床表现、治疗及尸检结果进行分析。结果患者,男,61岁,因"车祸伤致右肩、胸部、左膝多处疼痛半小时"于2011年12月3日入院。于2011年12月4日凌晨急诊行脾切除术,术后予抗感染,化痰,解痉平喘,拜阿司匹林抗血小板凝集等对症治疗,病情一度好转,于2011年12月26日8:40患者自行下床上厕所后突然出现胸闷气急,大汗淋漓,予气管插管有创通气,胸外心脏按压,多巴胺、肾上腺素、阿托品等血管活性物质后患者始终无自主心律,抢救大约3 h后宣告死亡。尸检报告示:肺动脉血栓栓塞形成,混合血栓栓子;肺出血、肺淤血。结论脾切除术后肺栓塞少见,肺栓塞的病死率高,术后应预防性应用抗血小板聚集及抗凝药物,降低肺栓塞的发生。