急性重度移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(HSCT)后危及生命的重要合并症之一,累及肠道者死亡率高。目前治疗的一线药物为糖皮质激素,有效率40%~50%。无效者应用包括抗CD25单抗在内的二线药物治疗有效率为60%左右,仍有少数患者耐药。我们首次应用小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗单倍体HSCT后激素和CD25单抗耐药的急性重度胃肠型GVHD取得较好效果,现报道如下。