中文摘要：

重症肌无力（MG）是由抗乙酰胆碱受体（AChR）自身抗体介导的自身免疫病。已发现MG患者血清中65%的抗AChR抗体是针对alpha亚单位上主要免疫原区（MIR, 第67～76位氨基酸）表位的。我们拟以人工合成的AChR alpha亚单位MIR 67-76位10个氨基酸多肽为配基,与球形纤维素或琼脂凝胶载体连接，制备特异性免疫吸附剂。通过体外对MG患者血清的静态吸附试验，筛选出配基与载体的优化组合。通过对家兔体外循环全血灌流试验，测定吸附剂的血液相容性。以家兔建立动物MG模型，以吸附剂全血灌流，通过对家兔体重、血清抗AChR抗体含量、肌肉低频重复电刺激和单纤维肌电图检查，鉴定治疗作用。以人AChR alpha亚单位MIR 67-76位10个氨基酸多肽作为配基制备的特异性免疫吸附剂在国内外尚属首次，国内还没有特异性免疫吸附剂在MG中应用的研究报道。这将为MG的治疗开辟一条新途径。

结论摘要：

本研究以人工合成的人乙酰胆碱受体（AChR）alpha亚单位的主要免疫原区（MIR）的第67-76 位氨基酸10肽为配基，以球形纤维素为载体，制备能与重症肌无力（MG）致病性抗AChR MIR抗体结合的特异性免疫吸附剂。在静态吸附试验中，将吸附剂与MG患者血清混合3小时，应用酶联免疫吸附试验检测抗体发现，制备的吸附剂对抗AChR抗体的吸附率为40.33%±2.29%，对照吸附剂（L-色氨酸为配基）为22.35%±1.47%，表明对特异性抗体具有良好的去除作用。在对家兔2小时全血灌流体外循环试验中，制备的吸附剂对灌流前后血细胞和血浆离子无明显影响，但吸附后血浆总蛋白、白蛋白和球蛋白下降，这与对照吸附剂结果相一致，表明制备的吸附剂具有良好的血液相容性，而且对抗AChR抗体的吸附是特异性的。在对家兔MG动物模型进行的全血灌流体外2小时的循环试验中，制备的吸附剂对抗AChR抗体的吸附率为70.46%±3.52，对照吸附剂为39.23%±2.89%，动物肌无力症状改善。本项研究结果证明，以人AChR MIR 10肽为配基，以球形纤维素为载体，制备的特异性免疫吸附剂对MG具有治疗作用。