膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee,KOA)是一种以关节软骨变性破坏及关节边缘骨赘形成为特征,以关节疼痛、僵硬、活动受限等为主要表现的临床常见病,越来越多的研究表明KOA患病是多种致病因素交互作用的结果,且在不同民族、地域间患病率有较大差异。本课题拟以阿勒泰、伊犁、塔城地区的维族、哈族、汉族三个民族群体为研究对象,采用分层、多阶段、整群随机抽样调查方法,根据美国风湿病协会颁布的KOA诊断标准及中华中医药学会颁布的国家级中医体质量表标准,分析比较在高寒地区三个民族间KOA患病率及与中医体质类型分布之间的规律,同时对KOA患病的地域环境、生活习惯和出行方式交互作用的关联程度及机制进行探讨,期望得出新疆地区三个民族KOA的患病率、致病因素及与中医体质类型分布之间的规律,为进一步研究预防及综合治疗KOA的方案提供流行病学依据。防止牧区居民因病返贫,充分发挥医疗稳疆作用。
KOA;Prevalence;Pathogenic factors;TCM constitution type;Epidemiological investigation
新疆地区位于祖国西北边陲,年均气温低于内地地区,相对从临床就诊情况来说,当地患有膝关节骨性关节炎的人群要高于其他方面的疾病,而当地又是以维吾尔族为主要居住人群的地区,目前为止尚未见有大型关于新疆地区维吾尔族、哈萨克族及汉族人群KOA的流行病学调查,为了明确新疆北疆牧区维吾尔族、哈萨克族及汉族的KOA患病率、中医体质类型在KOA的分布、致病因素以及各种致病因素在KOA中的危险程度,设计了本课题,希望通过本课题的研究得出新疆地区不同民族间的患病率、致病因素以及各致病因素在KOA中的危险程度与中医体质类型在KOA的分布,为以后发挥中医优势治疗KOA提供理论基础及为当地行政部门制定相关政策提供依据。本课题采用了分层、多阶段、整群随机抽样调查方法,根据美国风湿病协会颁布的KOA诊断标准及中华中医药学会颁布的国家级中医体质量表标准,以及各相关专业专家讨论的结果设计了本课题涉及的KOA相关流行病学调查问卷内容。根据调查问卷,进村入户面对面收集被调查对象的信息,对所有收集的信息数据录入Excel表后,交由新疆医科大学数据处理中心进行数据处理,分析比较在新疆北疆高寒地区三个民族KOA总体患病率、民族间患病率以及与中医体质类型分布之间的规律,同时对KOA患病的地域环境、生活习惯和出行方式交互作用的关联程度及机制进行了探讨。在数据处理后我们发现在新疆北疆牧区生活的三个民族KOA总体患病率与内地有明显不同,各民族间不同年龄段及性别人群的患病率不同且与内地部分地区有明显差别,三个民族间在相同致病因素的情况下危险程度不同以及各民族患病人群间中医体质类型有所不同。因此我们认为新疆北疆牧区维吾尔族、哈萨克族及汉族KOA患病率较内地一些地区高,是多种致病因素交互作用的结果,且在三个民族、不同性别及地域间患病率有较大差异;KOA人群的中医体质类型在三个民族、不同性别及年龄段间也有明显不同;致病因素在三个民族间有差异并且相同致病因素在不同民族间危险程度不同。