中文摘要：

对临床中存在着选择何种中西药配合治疗AA的困惑，我们提出假说并通过试验验证AA在发生过程中可大致分为以异常免疫为主和以致病因素已导致的骨髓衰竭为主两个阶段，IFN-r 特异的转录调控因子T-bet等可作为划分AA病程两个不同阶段的分界"点"；前者用免疫抑制治疗（IST）可抑制体内异常免疫反应，而骨髓造血功能恢复仍需补肾中药促进。后者用补肾中药+雄激素治疗骨髓衰竭。采用流式细胞术检测了33例可评价再障患者治疗前后外周血T细胞亚群等免疫学指标，运用RT-PCR技术检测T-bet和GATA-3基因，从中筛选有临床意义并有显著差异性的指标，通过判别分析和回归分析建立以免疫学、分子生物学等现代指标和临床信息等多变量组成的预测系统，并确定两个阶段分界点为P=0.832。同时应用判别分析方法建立了AA中医辨证分型判别方程，发现转录因子T-bet和GATA-3表达异常导致的Th细胞分化失衡在再障发病中可能起重要作用，并发现SAA患者体内呈活化状态的T淋巴细胞异常增多。本研究结果突出了中西医结合治疗再障的优势，表明中西医分型原则的综合运用有助于预测再障临床疗效，为临床治疗再障选择用药提供了理论支持