目的明确存在于新生儿、HBsAg阴性慢性肝病患者以及包括健康献血员在内的"健康"人群中,HBV trRNA 阳性的特殊感染状态的稳定性、变化规律及其临床意义。方法筛选trRNA 阳性特殊感染状态的新生儿、慢性肝病患者和健康献血员进行为期24个月的前瞻性动态观察。结果动态观察的新生儿自第9个月开始检测到部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性,XDNA阳性率最高为9.5%,基本上都发生在出生时以trRNA 为唯一病毒标志物的新生儿中。慢性肝病患者自第3个月开始检测到部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性,其中,XDNA在21个月观察点阳性率最高(11.8%)。"健康"献血员第6个月开始检测到少部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性,其中,XDNA在21个月观察点阳性率最高(8.5%)。而且,部分病例表现为trRNA阳性的特殊感染状态与开放性感染状态之间非周期性转变。结论trRNA 阳性表达的特殊感染状态,可能是新生儿"突破性感染"和成人开放性感染的病变基础;trRNA 孤立表达的特殊感染状态,可能是HBV感染的一个特殊状态和特殊阶。
英文主题词Hepatitis B virus;Virus transcripts; RNA;virus infection; serum diagnosis