中文摘要：

乳腺癌的化疗延长了患者的生存期，但是由于化疗所致的轻度认知障碍（Chemotherapy -induced mild cognitive impairment，C-MCI）却严重影响了患者的生活质量。有研究提示记忆障碍是乳腺癌C-MCI的突出表现，但迄今，乳腺癌C-MCI记忆损害的特征及其脑机制目前尚不清楚。本研究基于乳腺癌C-MCI记忆损害存在异质性的假设，以乳腺癌C-MCI患者为研究对象，通过对其记忆障碍的认知神经心理学、事件相关电位（ERP）及脑功能成像（fMRI）的研究，试图澄清乳腺癌C-MCI记忆障碍的特征并阐述其脑机制；同时对乳腺癌C-MCI患者进行认知行为干预（Cognitive Behavioral Therapy,CBT )并进行ERP及fMRI研究，探讨乳腺癌C-MCI记忆障碍的早期康复策略及其可能的脑机制，为乳腺癌C-MCI的早期识别及早期康复提供理论依据。

结论摘要：

乳腺癌的化疗延长了患者的生存期，但是由于化疗所致的轻度认知障碍（Chemotherapy -induced mild cognitive impairment，C-MCI）却严重影响了乳腺癌患者的生活质量。以往有研究提示记忆障碍是乳腺癌C-MCI的突出表现，本研究基于乳腺癌C-MCI记忆损害存在异质性的假设，以乳腺癌C-MCI患者为研究对象，通过对其记忆障碍的认知神经心理学、事件相关电位（ERP）及脑功能成像（fMRI）的研究，试图澄清乳腺癌C-MCI记忆障碍的特征并阐述其脑机制；本项目资助期间基于记忆的认知神经心理学假设，建立了项目记忆、源记忆及前瞻性记忆的神经心理学测验方法，测查了近30例乳腺癌术后辅助化疗的患者以及年龄、教育程度相匹配的30例例健康人。我们初步的研究结果发现，与健康对照组的EBPM（2.23±0.77）及TBPM成绩(4.83±1.09)相比, 乳腺癌化疗患者的EBPM成绩（1.11±1.09）差异均有统计学意义（t =﹣4.527, P<0.001）, 而TBPM成绩（4.33±1.24）的差异无统计学意义（t=﹣1.623, P>0.05）。乳腺癌CICI的患者存在前瞻性记忆损害（prospective memory disfunctiong），主要表现为EBPM的损害，而TBPM却相对保留。同时对乳腺癌化疗后的患者进行了6个月的随访研究，发现乳腺癌化疗后的患者记忆损害存在一定的异质性。并对乳腺癌化疗后的患者进行了初步的ERP的研究发现了乳腺癌化疗后的患者存在前额叶功能的不足，提示乳腺癌C-MCI记忆损害的存在不均质性，且可能与化疗后的前额叶功能的不足有关。研究结果为进一步了解乳腺癌C-MCI提供了可靠的理论依据。