背景内分泌治疗耐药影响了治疗效果,其机制不清,本研究通过对内分泌治疗前后组织标本分子标志的变化,筛选对芳香化酶抑制剂(AI)耐药和敏感的分子标志。方法应用基因芯片技术,RT-PCR和免疫组化对采用AI 治疗患者的组织标本进行分析,寻找差异基因,并通过与患者生存分析来进一步验证。结果(1)筛选出不同的差异表达基因Akt,HER2,cyclin A2,Foxo1a等(2)免疫组化分析281例乳腺癌患者cyclin A2 和Her2 过表达的患者 DFS 低,分别为P=0.047 和 p=0.05。图1、2、3。(4)用Kappa分析,两者对预测复发的患者并不完全重叠,kappa=0.37。(5)分析了150例内分泌治疗的患者,cyclin A2,HER2状态与无病生存的关系,发现cyclin A2异常过表达的患者,内分泌治疗敏感,P=0.013。结论(1)cyclin A2可作为判断乳腺癌恶性程度的指标,与生存密切相关;(2)cyclin A2 在HER2阴性时其预测作用可能更有意义。(3)cyclin A2高表达内分泌治疗敏感性高。
英文主题词breast neoplasms; aromatase inhibitor;resiste and response gene;HER2/Akt;cyclin A2