糖尿病是严重威胁人类健康的疾病之一,糖尿病血管并发症严重影响患者的寿命和生活质量。寻找一种有效的、质优价廉的药物预防和治疗糖尿病血管并发症,对于改善患者生存质量,减轻国民经济负担具有重要和深远意义。维生素B1,经硫胺素焦磷酸激酶作用后生成焦磷酸硫胺素(TPP),TPP是糖代谢多个途径中的辅酶,在糖代谢中发挥着重要的作用。本研究旨在社区参与性研究(CBPR)的基层健康促进者(LHP)模式指导下,验证血浆中维生素B1水平下降与糖尿病血管并发症的相关性;明确糖尿病患者血浆维生素B1水平与血管内皮祖细胞的关系;探索糖尿病患者血浆维生素B1水平下降通过凋亡因子bcl-2/bax基因表达的介导,影响内皮祖细胞数量和功能,从而导致血管并发症发生的机制。通过上述研究,寻找糖尿病血管并发症治疗和预防的新靶点,为维生素B1临床应用提供理论和实验依据。
糖尿病作为21世纪最重要的慢性非传染性流行病之一,其在社区人口中的广泛流行是亟需解决的重大课题。本研究(1)首次在我国验证了社区参与性研究(CBPR)的基层健康促进者(LHP)模式进行社区干预性研究的有效性,并在其指导下,验证了血浆中维生素B1水平下降与糖尿病血管并发症的相关性,以及LHP模式下维生素B1干预糖尿病微血管病变的有效性,证明LHP模式可以应用于我国社区慢性病防治;(2)明确了糖尿病患者血浆维生素B1水平与血管内皮祖细胞的关系;首次验证了糖尿病患者血浆维生素B1水平下降通过凋亡因子bcl-2/bax基因表达的介导,影响内皮祖细胞数量和功能,从而导致血管并发症发生的机制。总之,通过上述研究,证明LHP模式可以在我国社区形成良好的干预研究模式,同时证明了维生素B1可以成为糖尿病血管并发症治疗和预防的新靶点,为维生素B1临床应用提供了新的理论和实验依据。