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目的 探讨脊髓损伤后大脑皮质运动区皮质脊髓束神经元的形态学变化及凋亡。方法 大鼠分3组阴性对照组、假手术组、脊髓损伤组（横断损伤）。术后1、3、7、14天取大脑运动皮质。免疫组化检测TUNEL及iNOS，real-time PCR检测caspase-3及bcl-2的表达。结果（1）大脑皮质脊髓束神经元凋亡指数及iNOS阳性神经元百分数，脊髓损伤组高于其它组，差异均有统计学意义(P<0.05) ，二者之间存在正相关关系（R=0.89，P<0.01）。（2）脊髓损伤组第3天凋亡指数和iNOS阳性神经元百分数高于其它时间点，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）脊髓损伤组caspase-3及bcl-2表达，第1、3、7天均高于其它组，差异均有统计学意义(P<0.05)。（4）脊髓损伤组第3天caspase-3和第7天bcl-2表达高于其它时间点，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脊髓损伤对大脑皮质运动区轴突受损的皮质脊髓束神经元结构与功能存在影响，iNOS的诱导活化和凋亡相关基因caspase-3、bcl-2表达上调滞后可能参与了神经细胞凋亡的过程。