调强放疗技术可使治疗区高度适形靶区并避开周围危险器官,从剂量分布上使放疗计划得到高度优化。鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其原发灶周围危险器官众多而成为调强放疗的重要适应症。但在调强放疗中,由于采用数十个或更多子野照射而使每分次照射时间由常规照射的2-3分钟延长到15-50分钟,从而可能因延长的分次照射中细胞亚致死性损伤修复(SLDR)而导致肿瘤细胞辐射杀灭效应降低。本项目采用经典的细胞克隆形成实验,研究调强放疗中延长的分次照射时间对鼻咽癌细胞株辐射杀灭效应的影响,为鼻咽癌调强放疗的生物学优化提供实验依据。结果显示,不同分化程度的鼻咽癌细胞SLDR能力不同 (α/β:2.36-15.08),但修复速度均较快(T1/2: 18-29 min);分次照射时间延长到15分钟以上时,肿瘤细胞的辐射杀灭效应显著降低。2Gy照射时间延长到15-50分钟,高分化鳞癌细胞CNE1和低分化鳞癌细胞CNE2的剂量修正因子分别为1.05-1.11和1.05-1.18。实验结果提示,鼻咽癌调强放疗中,肿瘤细胞的辐射杀灭效应可能因分次照射时间延长而降低,分次照射时间延长超过15分钟时需作适当的剂量修正。
英文主题词Nasopharyngeal carcinoma; intensity-modulated radiation therapy; fraction-delivery-time; sub-lethal damage repair; dose-modifying factor