本项目收集2005年以来本研究所性病门诊沙眼衣原体感染患者的分泌物标本进行细胞培养,获得临床野生株126株,结果显示传统盲传一次的检验标准有一定的漏诊率,应增加盲传的次数;对94株野生株进行十种药物的药敏实验,仅筛查到红霉素耐药株15株,药敏实验结果与临床疗效之间存在较大差异;对41例临床株进行联合药敏实验,发现阿奇霉素与莫西沙星、多西环素、利福平联合时,主要为相加作用,而米诺环素与阿奇霉素、莫西沙星、利福平联合时,主要为拮抗作用;PCR扩增红霉素耐药和敏感株中23S rRNA和L4基因,测序结果显示23S rRNA中C2452A、T2611C的突变与耐药有关,L4基因中点突变与耐药无关;其中13株临床株经红霉素、阿奇霉素、交沙霉素诱导耐药后,与诱导前的敏感株和E型标准株比较,23S rRNA基因中A2057G、A2059G、G2093T和T2611C位点的突变与耐药有关, L4基因中出现的 G274A、C276T、C339T、C466G位点突变与耐药无关。上述研究如能够建立全国范围的多中心研究,其结果将会反应我国沙眼衣原体感染的现状,为我国衣原体治疗指南的制定提供全面的依据。
英文主题词Chlamydia trachomatis; clinical isolates; drug resistance; resistant mechanism