中文摘要：

本课题在新制度主义分析方法的指导下，运用原型理论，开发了适用于中国医院药学服务模式转型的识别工具，并通过对重点医疗机构的转型历程的历史考察和分析，揭示出外部的政策环境，包括药学领域的规制政策和医疗保险领域的相关政策以及公共财政上的以药养医等政策供给以及医疗服务的定价机制对于医院药物治理模式及其变化有直接影响，同时，医院的战略定位、临床科室的战略定位和价值追求以及药学部门的能力和科室定位是影响这一变迁的重要内生变量。在外部环境的作用下，医院内部的控制模式及其演变对于医院药学服务模式的变迁具有长期显著影响。结合对全国范围内医疗服务满意度和医院药学服务的患者认知的调研，医药分开的患者认知调研，发现以药养医已经成为患者和公众的习以为常的先验认知，这对于医院药学服务模式的转型具有重要影响，但其影响程度还受到国家进一步的政策供给，特别是财政投入和公立医院定位的影响。