在"瘀毒致变"假说基础上,纳入经冠脉造影确诊的冠心病稳定期患者254名,结合1年随访心血管事件(心源性死亡、急性心梗、需行介入治疗或冠脉搭桥术、因不稳定性心绞痛需住院)发生情况,采用血清蛋白质组学方法,初步筛选并鉴定出发生事件与不发生事件患者的差异蛋白- - 间-α胰蛋白酶抑制物家族重链4(ITIH4)和纤维蛋白原β链前体(FGB),发生事件组ITIH4明显降低,FBP明显升高;采用多元logistic回归方法,分析并初步总结出冠心病稳定期患者"瘀毒"临床表征- - 胸骨后疼痛、头痛、脉涩或结代、平素经常咽痛、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高;同时,证实在常规他汀类药物治疗基础上加用活血解毒中药(新清宁)较活血中药(丹七片)组明显降低血清hs-CRP,两组治疗前后差异蛋白鉴定亦为ITIH4,活血解毒中药可明显升高ITIH4,提示ITIH4(一种抗炎蛋白)降低可作为冠心病易损患者早期识别的分子标记物,初步验证了冠心病稳定期患者"瘀毒致变"假说,为活血解毒干预冠心病易损患者提供了依据。
英文主题词coronary heart disease; vulnerable patient; Inter-Alpha-Trypsin Inhibitor Heavy Chain H4; blood-stasis and toxin; hypersensitive C reactive protein