在众多医疗费用支付方式中,按服务项目付费处于主流地位。虽然在约束医生行为、控制医疗费用的有效性方面,按服务项目付费一直备受争议,但其普遍存在的事实又似乎暗示了某些效率理由。换言之,在某些方面,相对于其他支付方式,如按病种付费、按人头付费以及总额预付制等,按服务项目付费的交易成本可能更低。