本课题从理论和实证两方面,研究医生道德风险以及克服医生道德风险的声誉机制与监管机制,并对中国医药卫生体制改革进行政策研究。在理论研究中,把复杂的医疗保障制度简化为"三方主体、两个市场",即患者、医疗保险机构、医疗供方以及医疗保险市场和医疗服务市场。主要研究内容包括,"医疗供方诱导需求"在中国的特殊表现形式以及声誉机制失灵的体制原因;卫生行政管理部门与公立医院之间的"父子"关系以及由此造成的纵向监管之失灵;医疗保险机构对医疗供方的横向监督机制,包括医疗保险机构的信息功能和威慑功能。在实证研究中,通过对社会网样本调查进行数据开采,研究影响消费者就医行为的主要因素,包括疾病的严重程度、医疗方案的可替代性、医疗供方的垄断程度和策略行为、患者就医的信息渠道等,进而揭示医疗市场声誉机制发生作用的条件,以及不同条件下声誉机制的效果。在政策研究中,针对医药卫生体制改革中"补供方"和"补需方"之争进行了深入的研究。 2007年开始形成"以医疗卫生体制改革为主体,以医疗保险体制改革和药品生产流通体制改革为两翼"的三改联动方案,并逐步明确了"三层次"改革思路,成都等地2009年的改革方案与此颇为一致。
英文主题词physician's moral hazard; reputation mechanism; regulation; separation of management from operation